而立之年的兵哥大宋(化名)曾是東北某地裝甲車部隊的一名解放軍戰士,11年前還在服役的他被診斷為再生障礙性貧血,從此他開始了與疾病抗爭的漫長征程,他也不得不脫下了心愛的軍裝。
四處的求醫,長期的吃藥以及不定期的輸血已令大宋苦不堪言,然而禍不單行的是,2021年12月初,他因為左上腹疼痛檢查發現了肝左外葉腫瘤,直徑達7cm,內部伴有出血,并且不除外惡性的可能。大宋的肝臟腫瘤需要盡早手術切除,但是此時他的血紅蛋白只有26g/L、血小板低于1萬,每日生活尚需小心翼翼,進行任何有創操作都是兇險萬分,而此時要在血運極其豐富的肝臟上施行手術,更是大多數醫生不敢挑戰的禁區。
今年1月,頂著刺骨的寒風,大宋在愛人的陪同下來到了醫院普通外科副主任、第十普通外科病房主任田忠的門診,在詳細了解病情、交代手術方式及風險后,田忠為大宋辦理了住院。
住院后,病房醫生劉磊作為大宋的主管醫生,及時向各相關輔助科室介紹了大宋殘疾軍人的身份,各相關輔助科室積極協調配合,幫助大宋迅速完成了術前檢查。田忠團隊為大宋完善了肝臟增強+三維CT,進一步評估腫物的毗鄰關系、血管及膽管走向。
在擬定好手術日期后,病房于術前多次為大宋輸血小板、紅細胞,并請第一血液內科病房、麻醉三科、第二重癥監護病房等相關病房專家予以會診,制定縝密的圍手術期方案。1月19日,田忠團隊為大宋施行了3D腹腔鏡下肝S2段切除術,術中見肝左外葉巨大腫物幾乎占滿肝S2段,切除后剖開腫物,其內呈實質性結節狀生長,伴有出血。因患者凝血功能差,術中肝斷面滲血較多,失血約600ml,輸紅細胞3.5單位,血小板2個治療量。
術后,大宋安全返回病房行術后對癥治療,并于術后第2天下地活動,第3天恢復進半流食,術后定期復查血常規,并根據病情變化請血液內科會診協助治療。術后病理回報為肝細胞腺瘤伴出血,細胞生長活躍。在多學科的緊密配合下,患者大宋于術后第12天順利出院。
第十普通外科病房 / 田忠 楊加鵬